Inschrijvingsformulier bijscholingen Modem

1Facturatiegegevens > 2Gegevens deelnemer
Naam van uw organisatie of 'particulier' *
BTW of ondernemingsnummer van uw organisatie
Straat en huisnummer *

Facturatieadres
Postcode *

Facturatieadres
Gemeente *

Facturatieadres
E-mailadres contactpersoon facturatie *
Referentie factuur

Indien u een referentie wenst op de factuur, dan kan u dat hier invullen.
Ik heb de inschrijvings-, annulerings- en betalingsvoorwaarden
www.modemadvies.be/voorwaarden voor een vorming gelezen en goedgekeurd. *

Ik heb de inschrijvings-, annulerings- en betalingsvoorwaarden
www.modemadvies.be/voorwaarden voor een vorming gelezen en goedgekeurd. Gelezen en goedgekeurd
Is uw organisatie lid van het netwerk van Modem via de Module Vorming?
(Meer informatie over onze module vorming vind je op
www.modemadvies.be/module-vorming) *

Is uw organisatie lid van het netwerk van Modem via de Module Vorming?
(Meer informatie over onze module vorming vind je op
www.modemadvies.be/module-vorming) Ja Nee